Метаболический синдром

Одним из важных клинических признаков метаболического синдрома является выраженность абдоминального ожирения, которое определяется по показателю окружности талии (ОТ). Всемирная организация здравоохранения выделяет в группу повышенного риска мужчин с ОТ? 94 см и женщин ОТ ?80 см. При этом отмечается, что при окружности талии более 102 и 88 см соответственно, риск развития МС многократно увеличивается (данные показатели представлены для европиоидов и могут отличаться для разных этнических групп). Помимо висцерального ожирения используются и другие показатели, которые характеризуют основные проявления МС – уровни артериального давления, глюкозы крови, липидный профиль.

Для унификации критериев метаболического синдрома в 2009 г. представители международной федерации диабета США (International Diabetes Federation) совместно со специалистами из Американской ассоциации сердца/Национального института сердца, легких и крови согласовали клинические определения МС. Наличие любых трех из пяти факторов составляют метаболический синдром:

- увеличение окружности талии;

- повышение концентрации глюкозы в плазме крови натощак;

- артериальная гипертензия;

- повышение содержания триглицеридов в плазме крови;

- снижение уровня холестерина ЛПВП

В настоящее время метаболический синдром относится к категории «болезней цивилизации». Наибольшего распространения он получил в США и странах Европы, где частота встречаемости достигает 25-30%. Среди более молодой возрастной группы чаще болеют мужчины, у женщин отчетливое увеличение случаев метаболического синдрома наблюдается в период постменопаузы. Последние исследования показывают уверенные рост развития МС среди подростков и лиц молодого возраста.

Профилактические и лечебные мероприятия данного заболевания должны быть направлены на всю совокупность факторов, способствующих его развитию. Поскольку висцеральное ожирение играет важную роль в развитии патогенеза, то первоочередным должно быть соблюдение рационального и сбалансированного питания с целью коррекции избыточной массы тела. Снижение веса на 10-15% улучшает чувствительность тканей к инсулину и липидный профиль, а также уменьшает артериальное давление. Поскольку метаболический синдром является фактором развития целого спектра заболеваний, то его лечение, в первую очередь, направлено на снижение общего риска их развития и сопутствующей смертности.

-->

Метаболический синдром.

Метаболический синдром (МС) – рассматривается как сочетание обменных, гормональных и клинических нарушений, являющихся факторами развития сахарного диабета 2-го типа, заболеваний сердечно-сосудистой системы и абдоминального ожирения, которые повышают риск преждевременной смерти. В его основе лежит снижение чувствительности тканей организма к инсулину (инсулинорезистентность) и сопутствующая гиперинсулиномия (высокий уровень циркулирующего в крови инсулина).

В развитии данного патогенеза участвуют две группы факторов: генетические и средовые, которые тесно взаимосвязаны между собой. Генетические механизмы определяют кодирование чувствительности тканей к инсулину на рецепторном и пострецепторном уровнях. В большинстве случаев нарушения затрагивают процесс, когда связанный с рецептором инсулин регулирует внутриклеточный метаболизм глюкозы и липидов. При этом ученые отмечают, что генетическая предрасположенность может никогда не реализоваться при отсутствии неблагоприятных внешних факторов, к которым относится, в первую очередь, высококалорийная пища и малоподвижный образ жизни. Исследования, проведенные в семьях, где несколько ее членов страдают от ожирения или имеют избыточную массу тела, подтверждают, что низкая физическая активность и пища богатая углеводами и жирами способствуют тому, что заболеваемость МС приобретает массовый характер.

Одним из важных клинических признаков метаболического синдрома является выраженность абдоминального ожирения, которое определяется по показателю окружности талии (ОТ). Всемирная организация здравоохранения выделяет в группу повышенного риска мужчин с ОТ? 94 см и женщин ОТ ?80 см. При этом отмечается, что при окружности талии более 102 и 88 см соответственно, риск развития МС многократно увеличивается (данные показатели представлены для европиоидов и могут отличаться для разных этнических групп). Помимо висцерального ожирения используются и другие показатели, которые характеризуют основные проявления МС – уровни артериального давления, глюкозы крови, липидный профиль.

Для унификации критериев метаболического синдрома в 2009 г. представители международной федерации диабета США (International Diabetes Federation) совместно со специалистами из Американской ассоциации сердца/Национального института сердца, легких и крови согласовали клинические определения МС. Наличие любых трех из пяти факторов составляют метаболический синдром:

— увеличение окружности талии;

— повышение концентрации глюкозы в плазме крови натощак;

— артериальная гипертензия;

— повышение содержания триглицеридов в плазме крови;

— снижение уровня холестерина ЛПВП

В настоящее время метаболический синдром относится к категории «болезней цивилизации». Наибольшего распространения он получил в США и странах Европы, где частота встречаемости достигает 25-30%. Среди более молодой возрастной группы чаще болеют мужчины, у женщин отчетливое увеличение случаев метаболического синдрома наблюдается в период постменопаузы. Последние исследования показывают уверенные рост развития МС среди подростков и лиц молодого возраста.

Профилактические и лечебные мероприятия данного заболевания должны быть направлены на всю совокупность факторов, способствующих его развитию. Поскольку висцеральное ожирение играет важную роль в развитии патогенеза, то первоочередным должно быть соблюдение рационального и сбалансированного питания с целью коррекции избыточной массы тела. Снижение веса на 10-15% улучшает чувствительность тканей к инсулину и липидный профиль, а также уменьшает артериальное давление. Поскольку метаболический синдром является фактором развития целого спектра заболеваний, то его лечение, в первую очередь, направлено на снижение общего риска их развития и сопутствующей смертности.